勾当员技术品级称呼请求表
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品级证书编号:                                            (由审批单位填写)

姓  名


性别


民族


照片

(近期,黑色,

免冠,小2寸)

身份证

号  码


申  请

等  级

称  号

国际级勾当健将(  )  勾当健将(  )

一级勾当员(  )       二级勾当员(  ) 三级勾当员(  )

代  表

地  区

         省(自治区、直辖市)

         市(州、盟)

代  表

单  位


大  项


小  项


比  赛

名  称


比  赛

时  间


比  赛

地  点


比  赛

成  绩


接洽人

及手机


身份证或军官证复印件

(正反双面)

 

 

 

 

 

请求单位定见:

 

 

 

 

 

 

单位公章

 

年    月     日

考核单位定见:

 

 

 

 

 

 

 

 

单位公章

 

年    月     日

国度体育局勾当名目办理中间定见:

(仅国际级勾当健将和勾当健将填写)

 

 

 

 

 

 

 

单位公章

 

年    月     日

审批单位定见:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

单位公章

 

年    月     日

注: 1.本请求表请在A4纸上双面打印。

2.本表一式两份,照片和盖印局部不得为复印。

3.提交请求表时,请另附两张同请求表所贴分歧的照片,用于建造品级证书。

4.各单位盖公章时,必须填写定见与盖印日期,不填写的视为有效


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